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合理用药 | 何首乌频惹祸 “中药无副作用”是误区

聚行业--药品安全 微信   作者: 肝病专家饶慧瑛  2016-08-29 16:53

药品安全-全文略读:确有疾病需要中药治疗的情况下,应在正规医院有资质的中医师指导下应用。同时在用药期间注意监测肝功能,以便及时发现药物学肝损害,及时停药和治疗。饶慧瑛副教授主任医师北大人民医院肝病研究所出诊时间周一上午(西直门部门诊)周五上午(白塔寺部门诊)擅长疾病病...



一位26岁风华正茂的硕士为治疗脱发,服食生何首乌、制何首乌达5.9斤,致肝脏衰竭身亡!很多人扼腕叹息之时也醒悟:虽是纯天然,但何首乌也绝非想象的那般无害。


诚然,中医药是国粹,在某些方面具有西医无法比拟的独到优势,然而,“中药无副作用”的想法和宣传是危险的,也是错误的。


一方面,中药天然就存在毒性,药材分为大毒、有毒、小毒、无毒,当然,这里的毒性在不同的年代有不同的含义,最早指的是药物的偏性,后来指的是对人体器官组织的损害。中药就是以毒攻毒的,关键是要对症,否则“药”就可能变“毒”。


另一方面,中药在加工过程中是否有差错、药物对症与否、个人体质是否合适,以及剂量应用不当,使用时间过长等,都是影响中药疗效以及毒性是否产生的因素。


例如,肾虚者,枸杞是为良药,但湿热体质、脾胃不好者,吃枸杞这种养阴的东西则会导致湿热更重,会适得其反。这也是为什么中医看诊必须先看舌、摸脉再做诊断的原因,个体性非常强,只有符合症候的药物才是对的药物。


国内外多项研究表明,中药所致药物性肝损害占药物性肝损害的比例在20%~30%,常见肝损害中草药有何首乌、补骨脂、延胡索、大黄、决明子、附子、三七、雷公藤、黄药子、消核片、天花粉、壮骨关节丸、麻黄、艾叶、银杏叶、芦荟、姜黄、猫爪草、波尔多茶、乳腺通胶囊以及青蒿素等。


由于中药成分复杂,国内外均缺乏中药的安全性研究数据,这导致在使用中草药过程中,普通民众,甚至包括开药的中、西医医生在内,并不知悉中草药的肝损伤风险。不乏有人患上急性肝衰竭等重症肝病,乃至丧命。一些极其严重的肝病与死亡案例,多是肝病患者采信民间偏方,滥用中草药或超剂量、超疗程服用中草药所致。


研究发现,导致肝损伤的中草药很多是非处方药。药物缺乏清晰的说明,又没有注明毒害性,导致上述药物被加剧滥用。


因此广大患者朋友在没有适应症的情况下,应避免以“调理身体、美容、乌发”等保健目的擅自服用中药类制品。确有疾病需要中药治疗的情况下,应在正规医院有资质的中医师指导下应用。同时在用药期间注意监测肝功能,以便及时发现药物学肝损害,及时停药和治疗。


饶慧瑛
副教授
主任医师
北大人民医院肝病研究所

出诊时间
周一上午(西直门部门诊)
周五上午(白塔寺部门诊)

擅长疾病
病毒性肝炎(乙肝、丙肝)/重型肝炎/肝硬化

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